维生素A缺乏病的治疗方法有哪些? 维生素A中毒的饮食保健要注意什么

人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征 , 称维生素A中毒症(Vitamin A toxicity) 。 最早报千于十六世纪九十年代 , 北极探险者食北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症 , 因人及动物体内的维生素A90~95%贮于肝脏 。 近年国内由于滥用维生素A浓缩剂 , 产生中毒症状者不断增多 , 主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识 , 认为用量越多越好 , 医务人员亦缺乏警惕性 , 值得引起重视 。 据研究 , 婴幼儿服用维生素A , 如一次剂量超过30万国际单位时(每克普通鱼肝油含维生素A850国际单位;每克浓鱼肝油含维生素A5-6.5万国际单位) , 会引起急性中毒 。 如每天服用5万-10万国际单位 , 连续服用6个月左右 , 即可发生慢性中毒 。 此外 , 孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异 , 有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时 , 亦可出现轻度的中毒症状 。 那么 , 维生素A中毒的饮食保健要注意什么?
维生素A中毒症忌吃大量的动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油 。
维生素A缺乏病又称蟾皮病 , 是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病 , 表现为皮肤干燥和粗糙 , 四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等 , 目前此病在国内已罕见 。 维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质 , 其中以眼、呼吸道、消化组 , 尿道及生殖系统等上皮影响最显著 。 维生素A缺乏时 , 上皮干燥 , 增生及解化 。 维生素A促进生长发育 , 当它缺乏时生殖功能衰退 , 骨骼生长不良 , 生长发育受阻 。 到目前为止 , 维生素A与上皮解化及生长发育的关系尚不清楚 。 此外 , 维生素A了是构成视觉细胞内感光物质的成分 , 维生素A缺乏时 , 对弱光敏感度降低 , 暗适应障碍 , 重症者产生夜盲 。 那么 , 维生素A缺乏病的治疗方法有哪些?
维生素A缺乏病西医治疗方法
一、治疗
1、一般疗法
(1)积极治疗肠道感染 , 肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病 , 使体内代谢恢复正常 , 以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A 。
(2) 改善饮食 , 多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物 。
2、眼病局部疗法
(1)常用硼酸溶液洗涤 , 或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染 。 此外 , 滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连 。 若溃疡已深 , 给大量维生素A也难免引起视力减退 , 甚至失明 。
(2)进行护理眼部时要小心 , 滴药时将拇指置于眼眶上缘 , 轻轻上提眼睑 , 切不可压近眼球 , 以防造成角膜穿孔 。
3、维生素A治疗
(1)给以治疗剂量的维生素A , 继而按具体情况继续给以维持量:每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU) , 服用2天 , 然后于7~10天后出院之前再服一次 , 通常即可收效 。 如有呕吐或吸收障碍时 , 则需肌肉注射水溶性维生素A , 油制剂不能用于肌肉注射 。 此后可给以3200~8000μg/d(1万~2.5万IU/d) , 每日分3次口服鱼肝油 , 红棕榈油或其他浓缩维生素 。 必须避免长期每日大剂量服用 , 尤其是婴儿 , 因为可能发生中毒 。 妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍 , 以免可能给胎儿造成损害 。
(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病:可先用维生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml内含维生素A25 , 000IU , 维生素D2 , 500IU) , 每日深部肌注1次 , 一般注射2~3次后症状可明显好转 , 以后根据情况改口服浓缩制剂 。 对重症或消化紊乱的病人 , 如恐油剂不易吸收 , 可给予较大量的维生素A水溶剂抢救 , 无论口服或注射 , 收效均较油剂迅速 。

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